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老年人关节更易磨损?专家表示骨骼的“不均匀

膝枢纽关头骨性枢纽关头炎是多发于中老年人群的一种退行性枢纽关头病,初期体现为膝枢纽关头苦楚悲伤、肿胀,高低台阶时膝枢纽关头苦楚悲伤加重等,严重者呈现“O”型腿等枢纽关头畸形,影响行走,可能导致患肢残疾。今朝,其已成为影响老年人膝枢纽关头功能最常见的疾病。根据我国2015年宣布的《中国骨枢纽关头炎防治白皮书》数据显示,海内今朝约有1.5亿人患骨枢纽关头炎,此中大年夜多半为膝枢纽关头骨性枢纽关头炎人群。

既往医学钻研平日觉得膝枢纽关头骨性枢纽关头炎是枢纽关头软骨磨损所导致,但为什么老年人的枢纽关头软骨更轻易发生磨损呢?针对这一难题,河北医科大年夜学第三病院张英泽院士带领科研团队经系统的解剖学、影像学、生物力学和临床钻研,在膝枢纽关头骨性枢纽关头炎的病因和微创治疗方面,日前取得了破解性进展。

张英泽院士在其系列骨科钻研中引入了力学道理,率先揭示了骨质松散激发的人体骨骼不平均沉降(也称“差异性沉降”)在退行性枢纽关头病变发生和成长中的紧张感化,并提出了骨骼的“差异性沉降”理论,从骨骼的受力道理上说明了膝枢纽关头骨性枢纽关头炎的病因。

胫骨平台是膝枢纽关头主要构成部分,胫骨内外侧平台的“差异性沉降”会造成沉降侧载荷增添,软骨受压跨越其承载临界值,受压变薄、退变,经久受压,枢纽关头软骨研磨退变加重,从而导致膝枢纽关头骨枢纽关头炎。

今朝,对付严重的膝枢纽关头骨病,可经由过程人工枢纽关头置换的要领来治疗,但对付非终末期骨枢纽关头炎患者,依然以保膝治疗作为主要手段。由于膝枢纽关头置换手术创伤大年夜、用度昂贵、术后康复艰苦、感染率高,且翻修手术难度大年夜,以是并不适用于早期骨枢纽关头炎的患者。

“在中老年中更普遍存在的非终末期骨枢纽关头炎患者,着实可采纳腓骨近端截骨手术和胫骨近端截骨联合平衡可接受垫片植入手术微创治疗。”张英泽院士表示,经由过程截断腓骨的微创保膝手术使胫骨平台的内外侧载荷规复平衡,缓解苦楚悲伤,规复枢纽关头功能,同时避免了枢纽关头置换手术。

据懂得,张英泽院士团队还自立研发了“膝枢纽关头平衡支撑可接受垫片”用于膝枢纽关头骨性枢纽关头炎的治疗,创始了利用可接受材料作为膝枢纽关头炎矫形手术植入物的先河。今朝,张英泽院士及其团队已已在270余所病院开展了临床治疗,并取得优越效果。

当前,海内每年大年夜约要完成20万例换膝手术,经由过程截骨术与可接受垫片植入术的结合,全能够替代今朝换膝手术量的一半以上,在减轻患者苦楚的同时,还将极大年夜减轻社会医疗的包袱。

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